Relación entre el ojo seco y la diabetes mellitus tipo 2

La diabetes mellitus es una patología metabòlica que altera los niveles de glucosa en el cuerpo, siendo más prevalente la tipo 2, la cual puede llegar a modular enfermedades sistémicas que causan diferentes desórdenes metabòlicos y cambios celulares. En cuanto a las alteraciones oftalmológicas, se pueden resaltar la retinopatía diabética y el ojo seco, siendo esta última una condición inflamatoria crónica que ocaciona daños en la superficie ocular. Por lo tanto, esta revisión brindará información de los factores asociados al desarrollo de ojo seco en la diabetes, resaltando cambios en la glicemia y el rol del metabolismo de glucosa sobre estructuras oculares tales como como la glándula lagrimal, glándulas de Meibomio, y en la microvasculatura, que pueden condicionar a trastornos neuropáticos que conducen a la sintomatologia ocular. De igual modo, se describen eventos biológicos como cambios en la expresión epigenética, estrés oxidativo e inflamación que presumiblemente juegan un papel importante en las diabetes y ojo seco, por lo cual la evaluación y análisis de la lágrima en esta población se hace necesaria, teniendo en cuenta los cambios en las estructuras oculares en la diabetes y las novedosas investigaciones sobre biomarcadores de diabetes a través de la película lagrimal.

Diabetes mellitus is a metabolic pathology that alters glucose levels in the body, being type 2 more prevalent, which can lead to modular systemic diseases that cause different metabolic disorders and cellular changes. Regarding ophthalmological alterations, diabetic retinopathy and dry eye can be highlighted, the latter being a chronic inflammatory condition causing damage to the ocular surface. Therefore, this review will provide information on the factors associated with the development of the dry eye in diabetes, highlighting changes in glycemia and the role of glucose metabolism on ocular structures such as the lacrimal gland, Meibomian glands, and the microvasculature, which can condition neuropathic disorders that lead to ocular symptoms, biological events such as changes in epigenetic expression, oxidative stress, and inflammation are prescribed, which presumably play an important role in diabetes and dry eye, for which the evaluation and analysis of tears in this population is done necessary, taking into account the changes in the ocular structures in diabetes and the new research on biomarkers of diabetes through the tear film.

Decoloración coronaria inducida por la utilización de Biodentine y MTA blanco en procedimientos de regeneración pulpar: estudio ex vivo / Coronal discoloration induced by the use of Biodentine and white MTA in pulp regeneration procedures: an ex-vivo study

Se comparó el grado de decoloración de la corona clínica en piezas dentarias anteriores humanas ex-traídas, sometidas a procedimientos de regeneración endodóntica, utilizando MTA blanco o sustituto bioac-tivo de la dentina (Biodentine) como barrera cervical, en presencia de coágulo sanguíneo como andamio. En total se prepararon 24 piezas dentarias anterio-res superiores humanas que fueron divididas en dos grupos control (GC) y dos grupos experimentales (GE). Cada uno incluía 6 piezas dentarias. En los GE se colo-có sangre humana fresca en el interior del conducto, y se confeccionó una barrera de Biodentine (GE3) o MTA (GE4). En los GC se colocó una torunda de algo-dón estéril saturada con solución fisiológica estéril, y se confeccionó una barrera de Biodentine (GC1) o MTA (GC2). El color se evaluó de acuerdo con el espa-cio de color CIE L* a* b* utilizando imágenes fotográfi-cas digitales estandarizadas en dos puntos de tiempo: día 0 (T0) y día 35 (T35). La descripción de los datos in-cluyó mediana (Md), primer cuartil (Q1), tercer cuartil (Q3), media y desviación estándar (DE). Se emplea-ron las pruebas de los rangos con signo de Wilcoxon (RSW) y ANOVA de una vía; p < 0,05 fue considerado significativo. Cuando se comparó ∆E se observaron diferencias significativas entre GC1 y el resto de los materiales (p < 0,05). ∆E fue menor en GC1 (media ± DE; 2,1 ± 1,6) que en los grupos restantes que no pre-sentaron diferencias significativas entre sí. En base a estos resultados, la estabilización del coágulo san-guíneo, como así la limpieza de la cavidad previa a la colocación del Biodentine y el uso de barreras cervi-cales, es imprescindible para evitar la coloración de la corona clínica (AU)

Discoloration remains an unfavorable complication of otherwise successful regenerative endodontic procedure of immature teeth with necrotic pulp. Objective: Compare the degree of discoloration of extracted human teeth after regenerative endodontic procedures, using MTA or Biodentine as a cervical barrier with a blood clot as a scaffold. In total 24 human upper anterior teeth were prepared and divided into two control groups (CG) and two experimental groups (EG). In the EG, fresh human blood was placed inside the root and a Biodentine (GE3) or MTA (GE4) barrier was made in. A sterile cotton swab saturated with sterile physiological solution was placed in the GCs and a Biodentine (GC1) or MTA (GC2) barrier was made in. The color was evaluated according to the CIE L* a* b* color space using standardized digital photographic images at two time points: day 0 (T0) and day 35 (T35). The description of the data included median (Md), first quartile (Q1), third quartile (Q3), means, and standard deviation (SD). Wilcoxon signed rank tests (RSW) and one-way ANOVA were used. p < 0.05 was considered significant. When ∆E was compared, significant differences were observed between GC1 and the rest of the materials (p < 0.05). ∆E was lower in CG1 (mean ± SD; 2.1 ± 1.6) than in the remaining groups, which did not present significant differences between them. There was no significant difference between tooth discolorations with materials in the presence of blood. However, in the absence of blood, Biodentine exhibited less tooth discoloration than MTA (AU)

Artroplastía total de rodilla: evaluación funcional y complicaciones. Traumatología y ortopedia ­ Hospital Obrero n° 1, 2010 ­ 2015 / Total knee arthroplasty: complications and functional evaluation. Traumatology and orthopedics - hospital obrero n° 1, 2010 ­ 2015

INTRODUCCIÓN: Desde que se implantó la primera prótesis total de rodilla en nuestro medio, se advierte que la mayor parte de las personas acuden a cirugía, no solo cuando el dolor se torna insoportable, sino cuando también la deformidad se ha instaurado o aumentó considerablemente y la función se ve disminuida. OBJETIVO: Determinar los resultados funcionales y las complicaciones de la artroplastía total de rodilla en el servicio de Traumatología y Ortopedia del Hospital Obrero N° 1 durante el periodo 2010 ­ 2015. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio serie de casos. Se estudiaron 121 pacientes de ambos sexos, con diagnóstico de gonartrosis primaria o secundaria, internados en el servicio de Traumatología y Ortopedia del Hospital Obrero Nº 1, durante el periodo del 1° de enero del 2010 al 31 de diciembre del año 2015. La valoración funcional se calificó mediante el cuestionario WOMAC y las complicaciones mediante registro de expedientes clínicos. RESULTADOS: El sexo más afectado es el femenino (75.79%), la edad más frecuente oscila entre 60 y 69 años (50.41%), la comorbilidad preoperatoria más frecuente en los pacientes operados es la artritis reumatoide (33.88%), los resultados funcionales post-operatorios del reemplazo articular son en su mayoría buenos (75.21%), la complicación post-operatoria más frecuente, fue la infección en un 9.09%, la cantidad de días de internación post-operatorio promedio es de 7.2 días. CONCLUSIÓN: Se observaron resultados funcionales Buenos (escala WOMAC) y la infección como la complicación más frecuente en los sujetos de nuestro estudio.

INTRODUCTION: Since the first full knee prosthetics was implanted in our city, it is noticed that most people attend surgery, not only when the pain becomes unbearable, but when deformity has also established itself or it increased considerably and the function looks diminished. OBJECTIVE: Determining the functional results and the complications of the total arthroplasty of knee at the service of Traumatología y Ortopedia of the Hospital Obrero N° 1 during the period 2010 ­ 2015. MATERIAL AND METHODS: Case series study. 121 patients of both sexes were studied, with diagnosis of gonarthrosis primary or secondary in the service of Traumatología y Ortopedia of the Hospital Obrero N° 1, from January 1, 2010 to December 31, 2015. The functional assessment was graded by means of the questionnaire WOMAC and the complications by means of clinical records. RESULTS: The most affected sex is the feminine (75,79 %), the most frequent age oscillates between 60 and 69 years (50,41 %), the most frequent preoperative comorbidity in the operated patients is rheumatoid arthritis (33,88 %), the functional post-operative results of the joint replacement are mainly good (75,21 %), the most frequent post-operative complication, was the infection in a 9,09 %, The amount of days of post-operative hospitalization average is 7,2 days. CONCLUSION: Good functional results were observed (WOMAC scale) and infection as the most frequent complication is the subject of our study.

Etapificación pre-operatoria con TC de pacientes con cáncer mamario. Alternativa a la RM en un hospital público / Preoperative CT staging of breast cancer patients. Alternative to MRI in a public hospital

The preoperative study in search of multifocality, multicentricity and bilaterality is essential for the proper therapeutic management of breast cancer. The reference standard to accomplish this is breast Magnetic Resonance Imaging (MRI). Based on the literature, we adapted the thorax CT protocol for the study of the breast. The aim of this paper is to demonstrate the feasibility of CT with emphasis on the breast, as an alternative to preoperative MRI in places where it is not available. Pre-operative CT was performed in all patients with newly diagnosed breast cancer between August 2013 and September 2014...

El estudio preoperatorio en búsqueda de multifocalidad, multicentricidad y bilateralidad es fundamental para el adecuado manejo terapéutico del cáncer (CA) mamario. El estándar de referencia para realizarlo es la resonancia magnética (RM) mamaria. Basados en la literatura, adaptamos el protocolo de TC de tórax para el estudio de la mama. El objetivo de este trabajo es demostrar la factibilidad de la TC con énfasis en mama como método alternativo a la RM pre-operatoria, en lugares donde ésta no está disponible. Se realizaron TC pre-operatorias en todas las pacientes con diagnóstico reciente de CA mamario entre agosto de 2013 y septiembre de 2014...

Biopsias mamarias bajo resonancia magnética, experiencia preliminar / Breast biopsies performed under MRI, preliminary experience

La resonancia magnética (RM) mamaria se está convirtiendo en una herramienta de trabajo frecuentemente utilizada en nuestro medio. Existe un grupo de lesiones que sólo pueden ser identificadas por esta técnica, RMI only. Entre 14 a 20 por ciento de ellas serán malignas, según las diferentes series publicadas. Este tipo de lesiones requieren de biopsia guiada bajo RM. Pacientes y Métodos: se realizó revisión retrospectiva descriptiva de las biopsias asistidas por vacío realizadas en nuestra institución (período entre agosto de 2008 y junio de 2013). Resultados: El 0,3 por ciento (11) de las biopsias realizadas en nuestra institución fueron realizadas bajo RM, en 9 mujeres. En el 55 por ciento de los casos la indicación de la resonancia en la que se detectó la lesión biopsiada, fue etapificación de cáncer mamario recientemente diagnosticado; en el 100 porciento de los casos se realizó ultrasonido de segunda mirada, las lesiones tenían un tamaño promedio de 15 mm (4-29), un 63,6 por ciento fueron nódulos y el resto captaciones tipo no masa. La duración de la biopsia varió entre 40 y 130 minutos, un 27,2 por ciento resultaron lesiones malignas; 36,4 por ciento lesiones de alto riesgo; y 36,4 por ciento benignas. En el 45,5 por ciento el resultado de la biopsia bajo resonancia cambia la conducta quirúrgica. De las 7 lesiones operadas hubo subestimación en un caso de cáncer ductal in situ, que resultó cáncer ductal infiltrante. En el resto la histología quirúrgica fue idéntica a la de la biopsia bajo resonancia. Conclusión: Las biopsias bajo resonancia son infrecuentes, consumen un tiempo considerable, su correlación histológica es muy confiable y cambia la conducta quirúrgica casi en la mitad de los casos, lo cual tiene implicancias en el pronóstico de la paciente.

Abstract. Breast MRI is becoming a frequently used working tool in our environment. A group of lesions exist that can only be identified by this technique, "MRI only". Between 14-20 % of these will be malignant, according to various published series. Such lesions require biopsy guided under MRI. Patients and Methods: A descriptive retrospective review of vacuum-assisted biopsies was performed at our institution (period between August 2008 and June 2013). Results: 0.3 % (11) of the biopsies performed at our institution were done so under MRI, in 9 women. In 55% of the cases the resonance indication in which the biopsied lesion was detected, was newly diagnosed staging of breast cancer; in 100% of the cases a second-look ultrasound was performed, the lesions had an average size of 15 mm (4-29), 63.6% were nodules and the remainder other non-mass type deposits. The duration of the biopsy varied between 40 and 130 min, 27.2% were malignant lesions, 36.4 % high-risk lesions, and 36.4 % benign. In 45.5% the result of the biopsy performed under MRI changed the surgical procedure. Of the 7 operated lesions there was an underestimation in one case of ductal carcinoma in situ, which resulted being invasive ductal carcinoma. In the remainder, the surgical histology was identical to that of the biopsy performed under magnetic resonance. Conclusion: Biopsies performed under MRI are infrequent, they take considerable time, their histological correlation is very reliable and it changes the surgical procedure in almost half of the cases, which has implications in the prognosis of the patient.

Influencia de la exposición gingival en la percepción estética de la sonrisa / Gingival influence of exposure in the perception of aesthetic smile

Objetivo: Evaluar la influencia de los diferentes niveles de exposición gingival sobre la percepción estética de la sonrisa en pacientes y residentes del postgrado de Ortodoncia de la Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH). Material y métodos: Diseño de corte observacional, descriptivo, transversal y comparativo. La muestra estuvo conformada por 36 pacientes y 35 residentes del postgrado de Ortodoncia de la UPCH. Para la ejecución del estudio se utilizó una fotografía del rostro durante la sonrisa de una mujer, la cual fue modificada por un especialista en computacion mediante el programa Adobe Photoshop en 5 niveles diferentes de exposición gingival: -2mm, 0mm, +2mm, +4mm y +6mm. La percepción de los dos grupos de evaluadores fue determinada mediante una escala visual analoga (EVA). Resultados: Al evaluar la influencia del grupo de estudio en la percepción de la sonrisa, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre pacientes y residentes (p=0.096). Conclusiones: Las exposiciones gingivales de 0mm y -2mm recibieron los calificativos mas altos por ambos grupos.

Objective: To evaluate the influence of different levels of gingival exposure on smile aesthetics perception in patients and postgraduate orthodontic residents of Peruvian University Cayetano Heredia (UPCH). Materials and Methods: Study design cut observational, descriptive, cross- sectional and comparative. Sample consisted of 36 patients and 35 orthodontic residents of UPCH. To carry out the study was used a photography of the face during the smile of a woman, which was modified by a computer specialist by the Adobe Photoshop program in 5 different levels of gingival exposure: -2mm, 0mm, +2 mm, +4 mm and +6 mm. The perception of the two groups of raters was determined by a visual analog scale (VAS). Results: In assessing the influence of the study groups perception of the smile, no statistically significant difference between patients and residents (p=0. 096) were found. Conclusions: Gingival exposures 0mm and -2mm received the highest scores for both groups.

Análisis de los determinantes de la eficiencia hospitalaria: el caso de Chile / Analysis of hospital efficiency determinants in Chile

Background: The knowledge of variables influencing hospital efficiency is of paramount importance to carry out initiatives of management improvement and optimization. Aim: To explore on the hospital technical efficiency factors. Material and Methods: Data from 255,439 hospital discharges from 28 hospitals from May to October 2011 were analyzed. The efficiency index developed by Santelices et al was calculated. Proxy variables of hospital practices, human resource productivity, strategic performance, financing mechanisms, geographical territory and specialization, were considered. The analysis was carried out estimating econometric models. Results: The most significant variables to explain efficiency are the length of stay adjusted by complexity, the discharges per nurse and midwife and the performance of the Hospital Balancea Score Card. Conclusions: The suggested analysis contributes to identify hospital efficiency causes. The results suggest ways to improve performance of hospitals.

Análisis de la eficiencia técnica hospitalaria 2011 / Analysis of hospital technical efficiency during 2011

Background: Efficiency in the use ofresources in health systems and hospitals has been a matter ofinterestfor administrators as well asforpolicy makers. The growing costs due to higher levéis of demand from the population require a better use and allocation ofsuch costs. Aim: To assess the technical efficiency in 28 hospitals in Chile, considering the period from May to October, 2011. Material and Methods: The average number ofavailable beds, the number ofstaffand the expenses on consumer and service goods were used as production inputs and, on the other hand, the expenditures adjusted by the Diagnosis-Related Groups (IR-DRG) were used as producís. To assess the technical efficiency, the Data Envelopment Analysis technique was used. Results: The levéis of inefficiency fluctuóte from 20 to 23.3%. In other words, with a 20% increase in hospital discharges and maintainingfixed inputs, hospitals could become efficient. Conclusions: The incorporation of methodologies to determine efficiency allows gathering new knowledge for people who manage resources as well asforpolicy makers by optimizing practices and having better allocation criteria.

Resonancia magnética mamaria preoperatoria: la gran polémica / Preoperative breast MRI: the great controversy

Preoperative examination intended to detect multifocality, multicentricity and bilaterality-once considered the strongest indication of breast magnetic resonance imaging (MRI)-is currently being strongly questioned in medical literature. This paper aims at evaluating, based on our experience at Clínica Alemana, Santiago, Chile, breast MRI ability to improve preoperative radiological tumour staging by conventional methods, as well as to determine the proportion of patients in which this diagnostic procedure generated changes in the surgical management. We retrospectively reviewed preoperative MRI studies carried out between January 2009 and June 2010. Classification: Group 1: MRI provided no new information. Group 2: by detecting additional lesions, MRI improved radiological staging without changing the type of surgery planned. Group 3: MRI showed new benign lesions and caused unnecessary surgery. Group 4: MRI successfully changed the type of surgery planned based on conventional studies. A total of 419 breast MRI scans were performed during a 18-month period; 39 percent of them were carried out preoperatively. For the analysis, 128 patients were enrolled and distributed in the following categories: Group 1 (66 percent), Group 2 (20 percent), Group 3 (2 percent) and Group 4 (12 percent). In 95.3 percent of the patients, a single surgery with clear margins was performed. This work demonstrated the usefulness of preoperative MRI in our practice, i.e., it allowed for a better radiological staging in one third of the patients and even successfully changed the surgical approach in 12 percent of cases.

El estudio preoperatorio en búsqueda de multifocalidad, multicentricidad y bilateralidad -antes considerada la indicación más sólida de la resonancia magnética (RM) mamaria- hoy se encuentra fuertemente cuestionada en la literatura. En este trabajo nos propusimos evaluar la capacidad de la RM mamaria en nuestro centro para mejorar la etapificación radiológica preoperatoria realizada por métodos convencionales y determinar la proporción de las pacientes en que genera cambio en el enfoque quirúrgico. Hemos revisado retrospectivamente las RM preoperatorias entre enero de 2009 y junio de 2010. Clasificación: Grupo1: la RM no aportó información nueva. Grupo 2: al detectar lesiones adicionales, mejoró la etapificación radiológica, sin cambiar el tipo de la cirugía planificada. Grupo3: demostró nuevas lesiones no malignas y causó cirugía inútil. Grupo 4: cambió correctamente el tipo de cirugía planeada en base a los estudios convencionales. En los 18 meses se realizaron 419 RM mamarias, el 39 por ciento de ellas en preoperatorio. Para el análisis se han reclutado 128 pacientes con la siguiente distribución en los grupos predeterminados: Grupo 1(66 por ciento), Grupo 2(20 por ciento), Grupo 3(2 por ciento) y Grupo 4(12 por ciento). En el 95,3 por ciento de las pacientes se logró realizar una sola cirugía con márgenes libres. Este trabajo demostró la utilidad de la RM preoperatoria en nuestra práctica: permite una mejor etapificación radiológica en el tercio de las pacientes e incluso cambia correctamente el enfoque quirúrgico en el 12 por ciento de los casos.

La experiencia japonesa con los alimentos FOSHU ¿los verdaderos alimentos funcionales? / The japanese experience with FOSHU foods the true functional foods?

Interest about "functional foods" has been raised in western countries in the last ten years. However, these foods have not been officially recognized and categorized by the regulatory agencies. Japan has an advantage of thirty years in the development of this concept. Because of the improvement in the economical situation of the country after the end of the second world war, the life expectancy of the population has increased considerably. Consequently, the high increase in health expenses, give rise to a concern for the government, together with academy and food industry, to the search of new types of foods having a positive effect on the health of the consumer, leading to the development of FOSHU Foods (Food with specified health uses). Japanese FOSHU category is established after clinical and epidemiological trials demonstrating positive effect of these foods in the prevention of some specific diseases. FOSHU products are approved after rigorous selection procedures and their effects must be constantly evaluated. Foods having FOSHU category may exhibit a characteristic logo in their packages, which is highly recognized and valued by consumers. The concept and the origin of FOSHU, the regulations that are applied to these products and the importance of these foods for the health of Japanese population are reviewed in the present report.

El interés por los llamados "alimentos funcionales" en los países occidentales ha surgido solo en los últimos diez años, sin que exista una categorización y un reconocimiento en los organismos reguladores sobre este nuevo tipo de alimentos. Japón tiene una ventaja de treinta años en el desarrollo de este concepto. Con posterioridad al fin de la segunda guerra mundial y como resultado del notable incremento en las condiciones económicas del país, mejoró la expectativa de vida de la población y como consecuencia un mayor envejecimiento. El aumento en el gasto en salud motivó al gobierno a buscar en conjunto con la academia y la industria de alimentos el desarrollo de un nuevo tipo de alimentos que efectivamente tuviesen un efecto positivo en la salud de la población derivado de su consumo. Así nacieron los "alimentos para usos específicos de salud", identificados como FOSHU, abreviatura de Food for Specified Health Uses. Se trata de una nueva categorización de algunos alimentos que comprobadamente a través de estudios clínicos y epidemiológicos han demostrado un efecto positivo en la prevención de algunas enfermedades específicas. Estos productos deben pasar por una estricta selección y son sometidos constantemente a una evaluación de sus efectos. Los productos que obtienen esta categoría llevan un logo característico en su envases que es ampliamente reconocido y valorado por el consumidor. Esta revisión analiza el concepto y el origen de los FOSHU, la reglamentación que estos deben cumplir y su importancia e impacto en la salud de la población japonesa.

Quistes retro-aeeolares en adolescentes: aspectos clínicos y ultrasonograficos / Retro-areolar cysts in adolescents: clinical and ultrasonographic aspects

Retroareolar cysts are common in pre and postmenarchic girls. Boys are rarely diagnosed with this condition. They correspond to cystic dilatations of the accessory mammary glands that open along with a sebaceous gland at the areola and can be single or multiple, uni or bilateral, palpable or incidental findings on ultrasound. They have variable morphology, thin walls, anechogenic content, sometimes calcic sediment can be observed in their lumen. Infected cysts present enlarged, hypervascularized walls; their content is echogenic, avascular and the adjacent tissue is hyperechogenic, with increased vascularization at color Doppler. If not treated, may become retroareolar abscesses. Inflamatory complications are treated with anti-inflamatory drugs and/or antibiotics. No diagnostic biopsy or puncture aspiration is required, since they are spontaneously drained at the areola. In order to appropriately advise patients and families, it is necessary to have knowledge of both the medical and the ultrasonographic aspects of them and their complications.

Los quistes retroareolares son frecuentes en niñas pre y postmenárquicas. Raramente se diagnostican en el varón. Corresponden a dilataciones quísticas de glándulas mamarias accesorias que se abren junto con una glándula sebácea en la areola, pueden ser únicos o múltiples, uni o bilaterales, palpables o hallazgos incidentales en ecografía. Los no complicados tienen morfología variable, paredes delgadas y contenido anecogénico, pudiendo observarse sedimento calcico en su lumen. Los complicados presentan paredes engrosadas, hipervascularizadas, con contenido ecogénico, avascular, tejidos adyacentes hiperecogénicos y aumento de la vascularización al Doppler color. Sin tratamiento, pueden transformarse en abscesos retroareolares. La complicación inflamatoria se trata con antiinflamatorios y/o antibióticos. No requieren biopsia diagnóstica ni punción evacuadora, puesto que se drenan espontáneamente a la areola. El conocimiento del cuadro clínico y su aspecto ul-trasonográfico permitirá orientar adecuadamente a los pacientes y sus familias.

Lesiones mucocele-like de la mama: experiencia local y revisión de la literatura / Mucocele-like lesions of the breast: local experience and review of the literature

Mucocele-like lesions of the breast are uncommon. They where first described by Rosen in 1986. Pathologically, they are defined as mucin filled cysts and extravasated mucin in the adjacent stroma, without inflammatory reaction. We present eight cases of mucocele-like lesions in six patients, emphasizing the clinical and radiological findings and features of the respective percutaneous and excisional biopsies. Considering their frequent association with high risk type lesions (4/8 = 50%) and also with ductal carcinomas in situ or mucinous carcinomas (1/7 = 14%), surgical excision is recommended to exclude malignancy.

La lesión mucocele-like (LML) es infrecuente, fue descrita por primera vez por Rosen en 1986; se define anatomopatológicamente como área de quistes conteniendo mucina, con presencia de mucina extravasada en el estroma adyacente debido a la rotura de quistes, sin reacción inflamatoria asociada. Se presentan ocho casos de LML diagnosticados en seis pacientes, haciendo énfasis en las características clínicas, imaginológicas y hallazgos de las respectivas biopsias percutáneas y excisionales. Considerando su frecuente asociación con lesiones de alto riesgo, (4/8=50%) y también con cáncer in situ o cáncer infiltrante mucinoso (1/7=14%), la recomendación actual es la biopsia quirúrgica para excluir malignidad.

Estado nutricional y consumo de alimentos seleccionados en escolares de la Región Metropolitana: línea base para un proyecto de promoción del consumo de pescado / Nutritional status and consumption of selected foods in school children from Santiago: baseline information for an intervention to increase fish intake

En 1.431 escolares de 4º básico (748 hombres y 683 mujeres) asistentes a escuelas de nivel socioeconómico (NSE) medio y bajo en Santiago, se evaluó el estado nutricional y el consumo de alimentos seleccionados como línea base de una intervención para promover el consumo de pescado. La prevalencia de obesidad alcanzó al 17 y 11,6por ciento en los niños y niñas de NSE bajo y al 13,2 y 12,6 por ciento en el NSE medio, respectivamente (NS). El consumo de lácteos fue insuficiente, mayor en el NSE medio que en el bajo (356 vs 316 ml/promedio/día) (p<0.001). El consumo de frutas y verduras fue bajo en ambos grupos y el de pan mayor en el NSE bajo que en el medio (220 vs 203 g/promedio/día) (p<0.001). El consumo de pescado sólo alcanzó a los 9 g/promedio/día, sin diferencias por NSE. Los resultados del estudio muestran la necesidad de realizar intervenciones para aumentar el consumo de pescado en la población escolar.

Nutritional status and food intake of 1.431 school children of 4th grade (748 boys and 683 girls) were evaluated as a baseline of a project for promoting fish consumption The school children attended 20 schools of low and medium socioeconomic level (SEL) from Santiago. The resulting prevalence of obesity was 17 and 11.6 percent in boys and girls of low SEL, respectively, and 13.2 and 12.6 percent, in medium SEL (NS). The intake of dairy products was insufficient, higher in medium than in low SEL (356 vs 316 g/average/day) (p<0.001). Fruit and vegetable intake was low in both groups and bread intake higher in low than in medium SEL (220 vs 203 g/average/day) (p<0.001). The quantity of fish consumed was only 9 g/average/day, with no differences by SEL. The results of this study show the importance of developing interventions to improve fish intake among school children.

Kwashiorkor y marasmo-kwashiorkor en niños hospitalizados / kwashiorkor and maramos-kwashiorkor in hospitalized children

Objetivo:Determinar la prevalencia y características epidemiológicas dela desnutrición tipo kwashiorkor y marasmo kwashiorkor de los niños <5 años al ingreso en un servicio de referencia pediátrica paraguayo, en el periodo marzo-junio 2003 y compararla con el año 1997. Método: Diseño observacional, retrospectivo y prospectivo, se analizaron la ficha clinica de los niños <5 años con desnutrición edematosa al ingreso a la Cátedra de Pediatría Hospital de Clínicas. Resultados: Ingresaron al Servicio de Pediatría durante el año 1997, 506 niños <5 años, 23,5pto con desnutrición; de éstos 39 presentaron desnutrición edematosa (kwashiorkor; 7,7pto. Entre marzo y junio 2003, ingresaron 305 <5 años: 120 con marasmo, 48 con desnutrición moderada y 46 desnutrición edematosa: 22 kwashiorkor y 24 marasmo-kwashiorkor(46/214) niños desnutridos: 21,4 pto y 46/95 9,2pto de la población total de niños internados).Existe 5 veces mas probabilidad de que los niños ingresados en 2003 presenten denutrición (OR:5,01; 3,64-6,91), tambien se observa un aumento significativo de la probabilidad de desnutrición de tipo edematosa (OR:2,13:1,32-3,43) en relación al año 1997. De los 46ptes con desnutrición edematosa:20 eran varones; edadx14m(2-42m); procedencia:19 rural y 27 urbana; lactancia materna exclusiva:2,5m (total6,7 m,rango0-18);edad de inicio alimentos complementarios:5m (rango2-10m) Peso nac.x:3080 g(1500-4300).Bajo peso al nacer:8/46.Ingreso económico de padres todos por debajo de la línea de la pobreza.Patología concomitantes:gastrointestinales:22/46, neumonia:13/46, Laboratorio:albuminemia:2,2 g/dl(1,0-3,2g/dl).Dias de internación:17 d(2-41); fallecidos:5/46.Conclusiones: Hay un aparente aumento en años recientes de la desnutrición severa edematosa en niños <5 años al ingreso a un Servicio Pediátrico de referencia, asociada a condiciones familiares de extrema pobreza. Las causas de hospitalización, son infecciones intercurrentes graves.

Biopsia estereotáxica con mammotome: resultados preliminares / Stereotactic biopsy with mammotome: preliminary results

Se presenta una comunicación preliminar de la experiencia con el uso del Mammotome bajo estereotáxia para biopsia mamaria en 115 pacientes con 128 lesiones, realizadas en el Servicio de imagenología mamaria de la Clínica Alemana de Santiago entre agosto de 1999 y agosto del 2000

Mamoplastia: estudio realizado en el Centro de Cirugía Plástica, Santo Domingo / Mammoplasty: study done at the Plastic Surgery Center, Santo Domingo

Se realizó un estudio prospectivo en el Centro de Cirugía Plástica Santo Domingo, (CEPCI), durante el período febrero-marzo 1997, con la finalidad de determinar cual técnica quirúrgica fue la más empleada, edad de prevalencia y los resultados cosméticos tempranos tardíos. De un 58.6// fue sometido a Mamoplastia reductiva. La técnica quirúrgica más empleada fue Pedículo inferior para un 48.3//. En cuanto a el estado civil las solteras representaron un 53.46//. En cuanto a la nacionalidad las dominicanas fueron las más sometidas a esta cirugía para un 41.4//. Un 98.2// de las pacientes tuvieron resultados de buenos a excelentes. La técnica anestésica empleada en un 100// fue la peridural

Fisioterapia respiratoria; trastornos del intercambio gaseoso en cirugia abdominal / Respiratory physioterapy; problems in the blood gases during abdominal surgery

La dinamica respiratoria se efectua en el post-operatorio de cirugia abdominal, aun en sujetos sanos con funcion pulmonar indemne, individuos con antecedentes de riesgo pueden hacer complicaciones como: atelectasia, neumonia, falla respiratoria aguda, etc. Tradicionalmente como medida preventiva se recomienda fisioterapia respiratoria despues de la cirugia. Con el objeto de valorar la eficacia de esta, se estudiaron tres grupos de 10 pacientes, cada uno un grupo control, uno que realizo insuflacion de globos y el tercero fisioterapia con sello de agua. Se valoro gasometria y espirometria. Los resultados encontrados nos indicarian que la fisioterapia no mejora la ventilacion, ya que constituye un proceso activo, dependiente de la voluntad del paciente, el mismo que disminuye por el dolor y otros factores. En el grupo que trabajo con sello de agua, se encontro mejores parametros en el intercambio gaseoso, probablemente debido a la presion positiva en la via aerea que genera este metodo, lo que evitaria el colapso de los bronquioalveolos.